Toplumumuzda kalp hastalıklarının cinsel hayatı bitirdiği biçiminde bir ön yargı var.
Özellikle kalp hastalığı olan erkeklerin cinsel alaka sırasında kalp krizi riski ya da kalp ameliyatı sonrası performans düşüklüğü üzere tasalar yaşadığını belirten Kalp-Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Bingür Sönmez, bu bahiste yol gösterici bilgileri paylaştı…
Prof. Dr. Bingür Sönmez,
HANGİ SIKINTILAR YAŞANIR?
Kalp hastalıkları, hem fizikî hem de ruhsal açıdan cinsel hayatı etkileyebilir.
FİZİKSEL ETKİLER
Kan akışında azalma: Ateroskleroz (damar sertliği) sistemik bir hastalık olduğu için koroner arter hastalıklarında, cinsel organlara da kâfi kan akışı olmayabilir.
Enerji kaybı ve yorgunluk: Kalp yetmezliği olan hastalar, cinsel aktivite sırasında çabuk yorulabilir yahut bilhassa erkek hastalar sorun yaşama kaygısıyla korkak davranabilirler.
Yan tesirler: Kalp ilaçları (beta blokerler, tansiyon ilaçları vb…) cinsel istekte (libido) azalma yahut erkek hastalarda ereksiyon meselelerine neden olabilir.
PSİKOLOJİK ETKİLER
Kaygı: Kalp krizi geçirmiş hastalarda, cinsel aktivitenin yeni bir kriz tetikleyebileceği korkusu yaygındır. Bilhassa evlilik dışı münasebetler sırasında bir sorun yaşanması dehşetinin yarattığı panik, erkek için sorun olabilir.
Depresyon: Kronik hastalıklarla bağlı ruhsal yük, bilhassa erkeklerde başarısız olmanın yaratacağı mahcubiyet korkusu cinsel isteksizliğe dönüşebilir.
hastalara teklifler
Kalp hastalarına cinsel sıkıntılarını yönetmeleri için şu stratejiler önerilir:
Tıbbi danışmanlık: Kalp hastalarının tabipleriyle cinsel aktivitenin uygunluğu hakkında gerek tıbbi tedavi sırasında gerekse ameliyattan sonra konuşmaları değerlidir.
Normal bir cinsel bağlantı, birden fazla hasta için hafif ila orta seviyede bir idman (sakin bir biçimde iki kat merdiven çıkmak) kadar inançlı olabilir.
Psikolojik takviye: “Cinsel Terapi” kalp hastalarında telaş ve endişeleri azaltabilir. Partner ile açık bir irtibat kurulması da çok değerlidir.
Başarısızlıkla sonuçlanan bir alakada taraflar anlayışlı olup birbirlerini rencide etmeden, bir sonra bağlantıya daha güzel hazırlanmanın yollarını aramalıdır.
Yaşam biçimi değişiklikleri: Sağlıklı bir diyet, kilo verme, sistemli idman, çok alkol ve sigara üzere ziyanlı alışkanlıklardan uzaklaşmak ve sistemli uyku cinsel sıhhat üzerinde de olumlu tesirler yaratır.
Alternatif yaklaşımlar: Pasif cinsel durumlar tercih etmek yahut süreyi ayarlamak üzere fizikî eforu azaltan metotlar denenebilir.
BUNLARA DİKKAT! ERKEKLER
Tıbbi tedavi: Erektil Disfonksiyon (ED) için fosfodiesteraz inhibitörleri (örneğin sildenafil) tesirli olabilir, lakin nitrat kullanan hastalarda dikkat edilmelidir. Kesinlikle ürolog ve kardiyoloğun onayı alınmalıdır.
Psikolojik takviye: Performans telaşı ve özgüven sıkıntıları için danışmanlık önerilebilir.
KADINLAR
Hormonal tedaviler: Vajinal kuruluk için östrojen bazlı kremler yahut jeller kullanılabilir.
Pelvik antrenmanlar: Pelvik taban kaslarını güçlendiren antrenmanlar, cinsel fonksiyonu güzelleştirebilir.
Psikoterapi ve ilgi danışmanlığı: Kadınlarda cinsel isteksizlik ve duygusal sıkıntılara yönelik tesirli olabilir.
AMELİYAT SONRASI KENDİNİZİ BU TÜRLÜ TEST EDİN
Kalp ameliyatı sonrası cinsel aktiviteye başlama vakti şöyle özetlenebilir:
Genel teklifler: Cinsel aktiviteye ne vakit başlanabileceği, geçirilen ameliyatın ne kadar büyük ve başarılı olduğuna bakılarak ferdî duruma nazaran belirlenmelidir.
Genel olarak, hastalar ameliyattan 4-6 hafta sonra, hafif fizikî aktivitelere başladıktan sonra cinsel aktiviteye dönebilir.
Test teknikleri: Cinsel münasebet sırasında göğsüne gelen ağrının yarattığı telaş nedeniyle ameliyat olmak isteyen birçok erkek hasta var. Ameliyattan sonra, bu hastalar için en sağlam test ise birinci cinsel ilgideki muvaffakiyettir.
Sakin bir biçimde iki kat merdiven çıkma yahut 2-3 dakika boyunca orta tempoda yürüme sırasında hasta kendisini rahat hissediliyorsa, ekseriyetle cinsel aktiviteye hazır olunduğu düşünülür.
İlişki esnasında göğüs ağrısı olan hastalara ise bağlantıdan 5-15 dakika evvel dilaltı nitrat tablet ya da sprey önerilebilmektedir.
TANSİYON İLAÇLARININ YAN ETKİLERİ
Kan basıncını denetim altına almak için kullanılan tansiyon ilaçların kimi çeşitleri cinsel işlevler üzerinde yan tesirlere neden olabilir.
Bu tesirler, kullanılan ilacın cinsine, hastanın genel sıhhat durumuna ve kişisel hassasiyetine bağlı olarak değişir.
Erektil disfonksiyon: Tansiyon ilaçlarının en sık görülen yan tesirlerinden biri erkeklerde erektil disfonksiyondur. Birtakım ilaçlar, kan akışını azaltarak ereksiyonun oluşmasını zorlaştırabilir.
Libido (cinsel istek) azalması: Hem erkeklerde hem de bayanlarda, tansiyon ilaçları cinsel istekte azalmaya yol açabilir. Bu çoklukla ilaçların merkezi hudut sistemi üzerindeki tesirleri yahut kan basıncını düşürmesinden kaynaklanabilir.
Orgazm zorlukları: Kadınlarda tansiyon ilaçları vajinal kuruluğa ve cinsel uyarılmada zorluklara neden olabilir. Erkeklerde ise orgazm müddetinin uzaması yahut orgazm zahmeti görülebilir.
NELER YAPILABİLİR?
Tansiyon ilacının yan tesirlerine karşı cinsel işlevleri korumak için şunlar yapılabilir:
1 – Doktorunuzla konuşun: Cinsel meseleler yaşarsanız, tansiyon ilaçlarınızın değiştirilmesi yahut dozun ayarlanması için hekiminize danışın. Alternatif ilaçlar çoklukla sorunu çözebilir.
2 – Yaşam stili değişiklikleri: Sağlıklı bir diyet, nizamlı antrenman ve gerilimi azaltma, tansiyonu denetim altına almak için ilaç gereksinimini azaltabilir ve cinsel işlevleri güzelleştirebilir.
3 – Cinsel danışmanlık: Performans derdi üzere ruhsal tesirler için cinsel terapi yahut ruhsal danışmanlık tesirli olabilir.
4 – Ek tedavi seçenekleri: Erektil Disfonksiyon için fosfodiesteraz inhibitörleri kullanılabilir, lakin bu ilaçların tansiyon ilaçlarıyla etkileşim riski değerlendirilmelidir. İlacın kullanımına kardiyolog ve ürolog birlikte karar vermelidir.
