Nefes darlığı, çarpıntı, göğüs ağrısı üzere şikayetler günlük ömür içinde sık karşılaşıldığı ve birçok probleme işaret edebildiği için hafife alınabiliyor. Kapak hastalıkları için sessiz bir ihtar olabilecek bu işaretlerin bu manada gereğince dikkate alınmadığını hatırlatan Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Selim İsbir, “Kalp kapak hastalıkları, vaktinde fark edilmediğinde hayat kalitesini önemli biçimde düşürmekle kalmıyor, hayati riskler de doğurabiliyor. Türkiye’de her yıl binlerce insan bu hastalıklar nedeniyle tedavi görmek zorunda kalıyor” diye konuştu.
‘BEKLENEN ÖMÜR MÜHLETİNİN UZAMASI HASTALIĞIN KIYMETİNİ ARTIRDI’
Yaşam mühletinin uzamasıyla kalp kapağı hastalıklarının daha da ehemmiyet kazandığına işaret eden Prof. Dr. Selim İsbir, “Dünyada yüzde 2 civarında görülen kalp kapak hastalıkları 75 yaş ve üzerindeki bireylerde yüzde 15’e kadar çıkabiliyor. Bilhassa ileri evrelerde hastanın yaşadığı nefes darlığı, çabuk yorulma ve göğüs ağrısı üzere semptomlar hastanın günlük yaşantısını da tesirler. Bu nedenle bireylerin toplumsal ömürden izole olmasına hatta depresyon, aksiyete üzere ruhsal problemlerin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Bununla birlikte çalışma çağındaki bireylerde de hastalığın ilerleyen etaplarında işlerini sürdüremedikleri için toplumsal izolasyonları da artar. Münasebetiyle kalp kapak hastalıkları yarattığı toplumsal ve ekonomik tesirleriyle birlikte değerlendirildiğinde epeyce kıymetli bir sorun olarak karşımıza çıkıyor. Bilhassa kalbin sol tarafında yer alan mitral ve aort kapakları yaşa bağlı kireçlenmeye çok müsait kapaklardır. Kalp kapak hastalıklarının prognoz açısından birçok kanser cinsinden daha makus olduğunu söyleyebiliriz” tabirlerini kullandı.
‘BU BELİRTİLER VARSA HEMEN TABİBE BAŞVURULMALI’
Prof. Dr. Selim İsbir, şikayetlerin kapak hastalıklarının etkilendiği kapağa nazaran farklılık gözlense de göğüs ağrısı ve nefes alamama hissi, apansız yaşanacak bayılma ve şiddetli çarpıntı durumunda vakit kaybedilmeden tabibe başvurulması gerektiğini lisana getirdi.
Prof. Dr. İsbir, konuyla ilgili şu bilgileri verdi:
“Kalp kapaklarını bir kapı üzere düşünebiliriz. Nasıl ki bir kapının bir çerçevesi ve kanadı varsa, kalp kapaklarının da bir çerçevesi (anulus) ve kanatları (yaprakçık) mevcuttur. Bu kapakların yaşa bağlı kireçlenmesi ile kapının kanatları yani yaprakçıklar tam olarak açılıp kapanamaz ve bu durum kalp içindeki kan döngüsünde aksiliklere yol açar. Vakit içerisinde kalp kası zayıflar hastada nefes darlığı ortaya çıkar. Kalp kapak hastalıklarının bir öteki kıymetli bulgusu da kalpte oluşan sistemsiz atımlardır. Aritmi ismini verdiğimiz bu durumda kalp içerisinde sistemsiz atıma bağlı pıhtı oluşabilir. Bu pıhtının beyne gitmesi ise felçle sonuçlanabilir.”
‘ERKEN TEŞHİSLE TEDAVİ TALİHİ YÜKSEK’
“Eğer nefes darlığınız oluyorsa ve orta ara sistemsiz kalp atımları hissediyorsanız, kesinlikle kalp kapakları denetim ettirilmeli” diyen Prof. Dr. İsbir, “Zira kalp kapak hastalıkları tanısı konulduktan sonra tedavi bahtı olan ve tedavisi epey yüz güldürücü olan hastalıklardır. Kalp kapaklarının protez kapaklarla değiştirilmesi en sık yapılan kalp ameliyatları ortasında yer almaktadır. Bilhassa kalp kası zayıflamamış bir öteki deyişle kalp yetmezliği gelişmemiş, ritim bozukluğu şimdi ortaya çıkmamış hastalarda yapılan kalp kapak ameliyatlarında muvaffakiyet talihi çok yüksektir ve bu hastalar ameliyat sonrası olağan bir hayat sürebilirler. Evvelden bu hastaların ileri derece kalp yetmezliği gelişene kadar takip edildikleri ve sonrasında ameliyat için refere edildikleri fakat bugün için bunun hastanın tedavisi açısından olumsuz sonuçlar doğurduğunu bilakis erken cerrahi tedavinin çok daha güzel sonuçlar verdiğini açıkça görmekteyiz” açıklamasında bulundu.
‘TEDAVİDE UYGULANACAK SİSTEMİ HASTANIN DURUMU BELİRLER’
Son yıllarda hayli tanınan hale gelen kasıktan kapak değişimi sürecinin uygun hastalarda başarılı sonuçlar verdiğini belirten Prof. Dr. İsbir, “Bu süreç aslında tam bir kapak değişimi değildir. Mevcut hasar görmüş kapağın içerisine kateter yardımı ile yeni bir kalp kapağı konmasıdır. Fakat hangi hastada kapak değişimi hangi hastalarda ise kateter ile bir kapak yerleştirme süreci yapılacağı hastadan hastaya değişmektedir. Bunun makul kriterleri vardır. Kalp kapak hastalıklarının tedavisinde en değerli basamak erken teşhis ve tedavidir. Erken teşhis konulduğunda ve tedavi uygulandığında birçok değerli komplikasyonun önüne geçilmektedir” dedi.
‘KAPAK AMELİYATI OLAN HASTALAR ENFEKSİYONA DİKKAT’
Kalp kapağı olan hastaların ameliyat sonrası en fazla dikkat etmeleri gereken mevzunun enfeksiyon olduğunun altını çizen Prof. Dr. Selim İsbir, kelamlarını şöyle tamamladı:
“Bu hastaların ayrıyeten kan sulandırıcı ilaçları belli bir sistem içerisinde kullanmaları gerekir. Enfeksiyon ve kanama ile ilgili problemler en sık diş tedavileri sırasında karşımıza çıkmaktadır. Kalp kapak değişimi yapılan hastalarda bilhassa diş tedavisi öncesi enfeksiyon ve kanamaya yönelik uygun tedavinin yapılması gerekmektedir. Ayrıyeten emsal halde rastgele bir girişimsel süreç yahut ameliyat durumunda kesinlikle bu tedbirlerin alınması gerekmektedir.”
