Tüp Bebek ve İnfertilite Derneği (TÜBİD) Kongresi’nin 4’üncüsü Kıbrıs’ta düzenlendi. Kongrede, Türkiye’nin yanı sıra ABD, İngiltere, Almanya, İtalya ve İspanya’dan konusunda tecrübeli bin 200 uzman, Dünya genelinde süratle artan kısırlık meselesini mercek altına alıp, tüp bebek ve infertilite alanındaki yenilikleri konuştu.
Tüp Bebek ve İnfertilite Derneği (TÜBİD) Lideri Prof. Dr. Bülent Tıraş, basın toplantısında yaptığı açıklamada son yıllarda genç çiftlerde de anne baba olabilme bahtının giderek azaldığını belirterek, bunun nedenlerine ve tüp bebek tedavisindeki en yeni prosedürlere dikkat çekti…
Önce ‘tüp mide’ ameliyatı sonra ‘tüp bebek’
Kadın ya da erkek obez ise tekraren tüp bebek tedavisi uygulasak da sonuç alamıyoruz. Münasebetiyle infertilite tedavisinde şayet çiftler obez ise evvel doktor kontrolünde ilaç tedavisiyle kilo vermelerini tavsiye ediyoruz. Hatta bariatrik cerrahi bile öneriyoruz.
Yani ‘tüp bebek’ten evvel ’tüp mide’ ameliyatını tavsiye ediyoruz. Zira cerrahi sonrası tüp bebek tedavisinde önemli muvaffakiyetler elde ediliyor.
Azospermi dediğimiz hiç menide sperm yokken tüp mide ameliyatından sonra sperm çıkmaya başlıyor… Bazen de sperm kalitesi düzelmeye başlıyor.
Kısırlık nedenleri
Genetik, obezite, gerilim, sıhhatsiz beslenme (tarımda kullanılan pestisitler, hormonlar, antibiyotikler, katkı maddeli-hazır gıdalar), birtakım hastalıklar (kızamık, kabakulak, varikosel, inmemiş testisler, endometriozis), hormonal dengesizlikler ve birtakım ilaçlar kısırlığa neden olabiliyor. Bu sorunun ortaya çıkmasında ileri yaş da tesirli olsa da bu risk çevresel etkenlerle gençlerde de arttı.
Obezite bayanı da erkeği de olumsuz etkiliyor
Obezite, çiftlerde çocuk sahibi olma ihtimalini önemli halde azaltıyor. Ülkemizde obezite çok yaygın. Avrupa’da birinci sıradayız. Bu durum erkeklerde önemli biçimde spermi bozuyor, sayısını düşürüyor. Bayanda yumurtlamayı-kalitesini bozuyor, yumurta sayılarının azalmasına sebep oluyor.
Obezite ile gelişen diyabet, yüksek tansiyon üzere sorunlar ve bu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar da üreme sıhhatini ve tüp bebek tedavisini olumsuz etkiliyor.
Gençlere kıymetli tavsiyeler
Gençkızların yumurta sayılarını öğrenmeleri için kimi hormon testlerini yaptırmaları kâfi. Aşikâr aralıklarla FSH, AMH hormon düzeylerine baktırmaları kıymetli.
Ayrıca adet periyotlarının üçüncü gününde bayan doğum uzmanına gidip ultrasonla yumurtalıklarında kaç yumurta olduğunu öğrenmelerini öneriyoruz.
Kabakulak, kızamık üzere hastalıklar geçiren genç erkeklere de sperm testi yaptırmalarını tavsiye ediyoruz.
Yumurtalar âlâ durumdayken dondurulmalı
ABD kimi şirketler çalışanlarının yumurta dondurma fiyatını direkt ödüyor. Bilhassa sağlam iken ödüyor. Yani hastalık nedeniyle değil bayanın daha ileri yaşlarda üremesini garanti ya da korumak için dondurma süreci yapılıyor. Ülkemizde de bekâr bayanların yumurta dondurması özgür. Fakat bizim yönetmeliğimizde bir bayan yumurta rezervi düştüyse yumurtalarını dondurabiliyor. Aslında yumurtalar yeterli durumdayken dondurmak lazım. Yani rezerv düşmeden dondurmak gerekir. Bu devletçe desteklenebilir. ‘Tüp Bebek Yönetmeliği’ yakında değişecek. Yeni yönetmelikte yumurta rezervi düşmeden dondurma hakkı verilirse uygulama işe fayda.
YENİ TEDAVİLER UMUT VADEDİYOR
Sonyıllarda infertilitede uygulanan PRP, eksozom üzere hücresel ya da yeni biyolojik tedaviler önemli biçimde işe yarıyor.
Geçen hafta yayınlanan üç çalışma var. İkisi Amerika bir tanesi Çin’den… Bu tedavilerin yumurta kalitesini artırdığı belirlendi.
DÜNYA’DA BİR İLK
PRP ve eksozom birlikte kullanıldığında tesirli olur mu diye düşündük. Burada grubu 3 kümeye ayırdık.
1. Grup: Sadece PRP uygulanan kadınlar
2 Küme: Yalnızca eksozom uygulanan kadınlar
3 Küme: PRP ve eksozomun birlikte uygulandığı kadınlar
1. ve 2. kümelerde bayanlarda çabucak hemen gebelik oranları yüzde 25 civarında iken PRP ve eksozomun birlikte yapıldığı kümede yüzde 38’lere yükseldi. Yani PRP+eksozom bayanlarda gebelik oranlarını artırıyor. Dünya’da bu türlü bir çalışma yok. Şimdi yayınlanmadı lakin bildiri ettik.
