Pelvik Taban Hastalıklarında Yeni Bakış ve Yaklaşım başlıklı toplantı 100’den fazla iştirakçiyle düzenlendi.
Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Ediz Altınlı başkanlığında gerçekleşen oturumlarda, Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü’nden Prof. Dr. Ümit Dinçer ve Genel Cerrahi Bölümü’nden Doç. Dr. Ersan Eroğlu da konuşma yaparak bilgilerini aktardı.
Ayrıca seminerde farklı hastanelerden gelen branşında uzman doktorların yanı sıra Fransa Centre Hospitalier de Bagnols sur Ceze’den Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı – Pelvik Taban Eğitmeni Dr. N’Dongo Abdallahi, pelvik taban hastalıklarında aktüel yaklaşımlar ve teşhis öncesi ölçümlemeye dair bilgiler verdi.
‘ANADOLU’DA DOĞUM YAPMIŞ BAYANLARDA SIK ORTAYA ÇIKIYOR’
Pelvik taban hastalıklarının Türkiye’de çok yaygın görüldüğünü tabir eden Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Ediz Altınlı, büyük abdest ve idrar kaçırma, gaz tutamama üzere belirtilerin sık yaşandığını söyledi.
Hastalıkta yaş aralığının ise yapılan doğum ile kilo üzere faktörlere bağlı olarak değiştiğini anlatan Prof. Dr. Altınlı, sözlerine şöyle devam etti:
“Tuvalet sorunları Türkiye’de bilhassa Anadolu’da çok sayıda doğum yapmış bayanlarda daha sık ortaya çıkıyor. Ekseriyetle orta ve 50 yaş üzerinde biraz daha fazla görülüyor. İdrar ve büyük abdest kaçırma, kabızlık, büyük abdesti yapamama pelvik taban hastalıklarının alanına girmektedir. Tedavisi ise multidisipliner yaklaşımlarla yürütülmelidir.
Makat bölgesi ya da ürüner sistemle ilgili sıkıntılarda yani idrar yahut büyük abdest kaçıranlarda, tam zıddı idrarını, büyük tuvaletini yapmakta zorlananlarda rehabilitasyon tedavisine başlanmaktadır. Rehabilitasyon öncesi Anal Manometre denilen bir uygulama ile hastalığın boyutu ve tedavi biçimi belirlenmektedir.
Tuvalet yapılan yani pelvik bölgedeki kasların basıncı, bölgenin hacmi, hassaslığı, refleksleri üzere kasılma ve gevşeme parametrelerini ölçen bir makine ile hasta denetim edilmektedir. Genel cerrahi bu noktada şayet hastanın durumu müsaade ediyorsa cerrahi süreci başlatabilir. Lakin şayet daha evvel pelvik bölgesinden ameliyat olduysa, süregelen ameliyatlar varsa yahut yaşı, genel durumu uygun değilse bu noktada pelvik taban rehabilitasyonuna yönlendirilmesi gerekmektedir.
Bu hastaya değerli yarar sağlayacaktır. Pelvik taban hastalıklarının oluşmasını engellemek için önlem alınması gerekiyor. Mesela doğum denetimini daha önemli bir biçimde yapmak, semptomlar ortaya çıkınca, gülerken ya da ıkınırken idrar, gaz ve büyük abdest kaçırma üzere, bir an önce doktora başvurmak kıymetli. Zira genelde gecikmiş hadiseleri ele alıyoruz ve kırık testiyi onarmak daha güç oluyor. Bu yüzden hastalar evvelce davranıp tabibe başvururlarsa daha yeterli sonuçlar ortaya çıkar.”
‘TOPLUMUN BÜYÜK BİR KISMI UTANDIĞI İÇİN HASTALIĞINI LİSANA GETİRMİYOR’
Günümüzde bilhassa büyük kentlerde ve gerilimli ortamlarda yaşayan insanların tuvalet alışkanlıklarının değiştiğini söz eden Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu, pelvik taban hastalıklarının komplike ve multidisipliner çalışmayı gerektiren bir hastalık kümesi olduğunu aktardı.
Alaturka denilen çömelerek yapılan dışkılamanın daha rahat gerçekleştiğine değinen Prof. Dr. Eyüboğlu, konuşmasını şöyle tamamladı:
”Oturarak yapılan dışkılama metodunda de ayak altına yükseltici bir basamak oluşturmak da rahatlamaktadır. Su tüketimi, lifli besinlerin tüketimi kabızlıkta ve bu üzere sorunlarda bir tedavi metodu olarak karşımıza çıkmaktadır.
Bu bir sindirim sistemi ve uyumla çalışmaktadır. Bozukluklar meydana geldiğinde dışkı bağırsak içerisinde uzun müddet kalabilmekte ve hastalara sorun yaşatabilmektedir. Hastalarda daima tuvalet yapma muhtaçlığı, rahat dışkılayamama, tuvalette uzun mühlet kalma gereksinimi üzere sıkıntılar ortaya çıkabilmektedir.
Toplumda çok konuşulmasa ve bu türlü mevzulardan utanılsa da aslında hem bayanların hem de erkeklerin büyük bir kısmını etkileyen sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Farklı muayene metotlarıyla teşhis konulduktan sonra hastaya cerrahi bir süreç mi yoksa pelvik taban rehabiltasyon kısmına mi yönlendirileceğine karar verilmektedir.”
‘REHABİLİTASYONUN EMELİ KASLARI HARMONİK BİR FORMDA ÇALIŞTIRMAK’
Pelvik taban rehabilitasyonu ile ilgili bilgiler veren Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü’nden Prof. Dr. Ümit Dinçer ise “İdrar kaçakları, gaz kaçakları, çocuklardaki idrar kaçakları, kabızlık, anal yahut pelvik bölge ağrısı, organ sarkmasıyla gelen hastalarımız ameliyat öncesi periyotlarında, cinsel fonksiyon bozukluklarına sebep olan vajinismus yahut disparoni denilen sorunlarda erişkinlerde de idrar ve gaita sorunlarına Pelvik Taban Rehabilitasyonu ile tedavi uygulanabilmektedir.
İdrar kaçırma ve kabızlık üzere sıkıntılar bazen cerrahi teşebbüslere gereksinim gösterebildiği üzere bazen de gerek olmamaktadır. Pelvik tabanın güçlendirilmesi, karın kaslarının, diyaframın, bel ve karın ön duvarı kaslarının güçlendirilmesi ve onların harmonik bir halde çalıştırılması, istenilen kasının öğretilmesi üzere durumlar kullanılarak idrar kaçırma yahut kabızlığın cerrahisiz tedavisi gerçekleştirilebilmektedir. Çok ileri olaylarda ya da cerrahiden daha çok yarar görecek olaylarda öncelik operasyonla sistemin düzeltilmesi sonrasında rehabilitasyon sürecine geçilmesi formunda bir tedavi sistemi geliştirilebilmektedir” diye konuştu.
